Ez egy olyan sürgősségi eset, melyet az inzulin hiánya és a ketónok felhalmozódása okoz. Akkor alakul ki, ha a glükóz nem érhető el a szervezet számára, mint üzemanyag. Vagyis, ha egy diabéteszes nem adja be magának az inzulint, akkor a vércukorszintje hegyet- völgyet megjár. A sejtek ilyekor képtelenek felvenni a glükózt, azonban nagy szükségük lenne rá. „Szereznek maguknak táplálékot” a zsírraktárakból, viszont nincs inzulin, nincs mi meggátolja a ketonok képződését a májban. A szervezet rendje felborul és reakcióképpen bekómál. Ilyenkor az 1000mg/dl-t is elérheti a vércukorszint, szemben a normális 120g normál szinttel. Nagyon veszélyes hegyet- völgyet megjáratni az inzulin szintünkkel, még nem diabéteszes embereknél is, így mindig oda kell figyelni a rendszeres időközönkénti táplálkozásra.