A tápcsatorna - főként a gyomor- vagy nyombél - falának átfúródása, kilyukadása. A fekélybetegség egyik lehetséges és súlyos szövődménye, de viszonylag ritka. Kevés esetben a tünetmentesen kialakuló fekély első tünete is lehet. A bélfal átfúródhat szabadon a hasüregbe – ez az ún. szabad perforáció -, vagy más szervbe törhet, melyet penetrációnak neveznek.
Hirtelen fellépő késszúrás jellegű fájdalom, mely nem enyhül. A has középső és felső része fájdalmas, tapintva deszkakemény, a beteg elesett állapotú. A vállba sugározhat a fájdalom, hányinger, hányás kísérheti. Megjelenhet véres széklet, a bélműködés leállhat.
Súlyos, életveszélyes állapot, azonnali orvosi beavatkozás szükséges. Akár halálos kimenetele is lehetséges, kialakulhat súlyos fertőzés, szepszis.