A retinoblastoma a szem ideghártyájának (retina) rosszindulatú daganata, amely a gyermekkori szemészeti daganatok között a leggyakoribb.
Lehet veleszületett vagy korai gyermekkorban, 1-3 éves kor között kialakuló rosszindulatú elváltozás. Az esetek 30-40%-ában mindkét szemet érinti.
Örökletes, így a már diagnosztizált esetekben feltétlenül szükséges a szülők és a testvér(ek) vizsgálata is!
Tünetek
- a pupilla visszfénye sárgásfehér (pl. fényképen nem piros, hanem fehér a gyermek szembogara) - ez más szembetegség tünete is lehet, bízzuk szakorvosra a megállapítást!
- kancsalság
- homályos látás miatt szemdörzsölés
- megemelkedett [szemnyomás]?
- a szemgolyó előrébb nyomódik az intenzív növekedés miatt
Típusok
- nem örökletes típus: a betegség nem öröklődik tovább, általában egyetlen góc jelentkezik 2 éves kor körül; az egyoldali daganatok 85%-a tartozik ebbe a csoportba
- örökletes típus esetében az utódok 40%-a beteg lesz; másfél éves kor körül kétoldali, többszörös gócok jelentkeznek; nagyobb az esély másodlagos daganatok kialakulására
A daganat pupillatágítással végzett szemfenékvizsgálattal egyértelműen felismerhető. Pontos meghatározás céljából [ultrahang]?- és koponya [CT]? vizsgálat javasolt.
Kezelés
A betegség előrehaladottságától függően a kezelés az egyszerűbb lézeres kezeléstől a szemgolyó eltávolításáig terjedhet.
Kezeletlen esetben egy gyermek 2 éven belül meghalhat a tumor szóródása miatt! Elsődleges cél a beteg életének, s másodsorban a szemnek (és lehetőség szerint a látásnak) a megmentése.
Három orvosi szakterület: szemészet, gyermekonkológia és sugárterápia egységes, de legtöbbször kombinált kezelése szükséges.
Kezelési lehetőségek:
- helyi sugárterápia - szemészeti applikátorral végzett közvetlen besugárzás
- távoli sugárterápia - lineáris gyorsítóval végzett besugárzás
- lézeres kezelés - pupillán keresztüli diódalézeres kezelés
- citosztatikus kezelés - sejtosztódást gátló eljárás
- fagyasztásos technika - azokat a külső daganatokat kezelik így, amelyeket nem lehet lézerezni
- műtét - szemgolyó eltávolítása
A kezelés módjának megválasztása függ a daganat méretétől, a gócok számától, hogy a daganat egy- vagy kétoldali, s hogy a szemgödörre is átterjedt-e. A távoli sugárterápia alkalmazása csontnövekedési zavarok miatt lehetőleg félévesnél idősebb gyermekeknél ajánlott.