Szócikk változásai

Epilepszia

 A fejlett nyugati országokban a lakosság 0,5 - 1%-ának (főleg gyermekeknek) a betegsége, amely 2 és 14 éves kor között kezdődik.

A fejlett nyugati országokban a lakosság 0,5 - 1%-ának (főleg gyermekeknek) a betegsége, amely 2 és 14 éves kor között kezdődik.

 Az oka rendszerint ismeretlen, de a családban története lehet a görcsrohamra való hajlamnak. Az esetek kb. 25%-ában valamilyen agyi rendellenességre ([agysérülés]re, [daganat]ra vagy [bénulás]ra, [agyhártyagyulladás]ra vagy [agyvelőgyulladás]ra) derül fény.

 A görcsrohamok megjelenhetnek általános formában (ilyenkor az egész agyra vagy a nagyobb részére kiterjednek) vagy részlegesen (ekkor az agynak csak kis részén figyelhetők meg). Az általános görcsroham tudatzavarral jár. Ez lehet nagyroham ([izomfeszülés]es - [izomrángás]os roham), amely főleg a gyermekekre jellemző. A részleges vagy helyhez kötött görcsrohamot az [agykéreg] rendellenes működése idézi elő. Ez kóros mozgásokkal és érzésekkel jár, de a tudat általában megőrződik. Összetett részleges görcsrohamok leginkább a [halántéklebeny] működési zavara miatt alakulnak ki.

Az oka rendszerint ismeretlen, de a családban története lehet a görcsrohamra való hajlamnak. Az esetek kb. 25%-ában valamilyen agyi rendellenességre ([agysérülés]re, [daganat]ra vagy [bénulás]ra, [agyhártyagyulladás]ra vagy [agyvelőgyulladás]ra) derül fény.

A görcsrohamok megjelenhetnek általános formában (ilyenkor az egész agyra vagy a java részére kiterjednek) vagy részlegesen (ekkor az agynak csak kis részén figyelhetők meg). Az általános görcsroham eszméletvesztéssel jár. Ez lehet nagyroham ([izomfeszülés]es - [izomrángás]os roham), amely főleg a gyermekekre jellemző. A részleges vagy helyhez kötött görcsrohamot az [agykéreg] rendellenes működése idézi elő. Ez kóros mozgásokkal és érzésekkel jár, de a tudat általában megőrződik. Összetett részleges görcsrohamok leginkább a [halántéklebeny] működési zavara miatt alakulnak ki.

Az általános izomfeszüléses - izomrángásos görcsrohamok az [eszmélet] hirtelen elvesztésével kezdődnek. Az álló személy elesik, s az izmai merevvé válnak (ez az izomfeszüléses szakasz). Amikor a [has]izmok összehúzódnak, kipréselik a [levegő]t a gégén keresztül a [tüdő]ből, s ez visítás szerű hanggal jár. A [légzés] rövid időre le is áll, emiatt a [bőr] kékes színűvé válik. Az alsó [végtag]ok kinyúlnak, míg a felsők behajolnak. Kb. egy perc múlva az izomrángásos szakasz következik, amelyben mind a négy végtag izmai rángatózva mozognak. A légzés megindul, de nehezen megy, és szabálytalan, s közben a betegnek buborékol a [nyál]a.

 Az általános izomfeszüléses - izomrángásos görcsrohamok az [eszmélet] hirtelen elvesztésével kezdődhetnek. Az álló személy elesik, s az izmai merevvé válnak (ez az izomfeszüléses szakasz). Amikor a [has]izmok összehúzódnak, kipréselik a [levegő]t a gégén keresztül a [tüdő]ből, s ez visítás szerű hanggal jár. A [légzés] rövid időre le is állhat, emiatt a [bőr] kékes színűvé válik. Az alsó [végtag]ok kinyúlnak, míg a felsők behajolnak. Kb. egy perc múlva az izomrángásos szakasz következik, amelyben mind a négy végtag izmai rángatózva mozognak. A légzés megindul, de nehezen megy, és szabálytalan. 

 A görcsrohamokkal járó egyéb tünetek közül említésre érdemes a [fejfájás], [hangulatváltozás], [energiaszint változás], [szédülés], [elerőtlenedés], tudatzavar és [emlékezéshiány]. Közvetlenül az általános görcsroham bekövetkezése előtt a betegnek sajátos szaglási, látási vagy egyéb érzékelésben van része. Bizonyos ember görcsrohamát [hormon]ális változások ([havi vérzés] vagy [terhesség]), betegségek és érzékszervi ingerek (fény, hang és [tapintás]) is kiválthatják.

A görcsrohamokkal járó egyéb tünetek közül említésre érdemes a [fejfájás], [hangulatváltozás], [energiaszint változás], [szédülés], [elerőtlenedés], tudatzavar és [emlékezéshiány]. Közvetlenül az általános görcsroham bekövetkezése előtt a betegnek sajátos szaglási, látási vagy egyéb érzékelésben van része. Bizonyos ember görcsrohamát [hormon]ális változások ([havi vérzés] vagy [terhesség]), betegségek és érzékszervi ingerek (fény, hang és [tapintás]) is kiválthatják.

 Az agy elektromos működését rögzítő elektroencefalogram [EEG] görbéi megerősítik a betegség diagnózisát. Az elektromos aktivitás ugyanis kóros, s a görbék pontosan jelzik a roham kezdetét. Egyéb betegségek kizárását a számítógépes rétegröntgenezés [CT vizsgálat] és a mágneses magrezonanciás [MR vizsgálat] segíti elő. Bár az epilepszia ismert okai úgy-ahogy kiküszöbölhetők, a betegség idültnek, gyógyíthatatlannak számít. Görcsoldó készítményekkel azonban a rohamok java része kivédhető, így a beteg csaknem egészséges életet élhet.

A nagyrohamokat [fenitoin]nal, [karbamazepin]nel, fenobarbitállal, valproinsavval vagy primidonnal kezelik. A kisrohamok ugyanakkor valproinsavra, etoszuximidre vagy klonazepamra reagálnak jobban. A helyi vagy összetett részleges görcsrohamokat szintén fenitoinnal és karbamazepinnel kezelik.

Az agy elektromos működését rögzítő elektroencefalogram görbéi megerősítik a betegség diagnózisát. Az elektromos aktivitás ugyanis kóros, s a görbék pontosan jelzik a roham kezdetét. Egyéb betegségek kizárását a számítógépes rétegröntgenezés és a mágneses magrezonanciás vizsgálat segíti elő. Bár az epilepszia ismert okai úgy-ahogy kiküszöbölhetők, a betegség idültnek, gyógyíthatatlannak számít. Görcsoldó készítményekkel azonban a rohamok java része kivédhető, így a beteg csaknem egészséges életet élhet.

A nagyrohamokat fenitoinnal, karbamazepinne, fenobarbitállal, valproinsavval vagy primidonnal kezelik. A kisrohamok ugyanakkor valproinsavra, etoszuximidre vagy klonazepamra reagálnak jobban. A helyi vagy összetett részleges görcsrohamokat szintén fenitoinnal és karbamazepinnel kezelik.

Ha a páciensnek jó ideje (rendszerint néhány éve) nincs görcsrohama, a [gyógyszer]es kezelésével fokozatosan fel lehet hagyni. Sok betegre (főleg [gyermek]re) jellemző, hogy gyógyszer nélkül is rohammentes marad.

Ha a páciensnek jó ideje (rendszerint néhány éve) nincs görcsrohama, a [gyógyszer]es kezelésével fokozatosan fel lehet hagyni. Sok betegre (főleg [gyermek]re) jellemző, hogy gyógyszer nélkül is rohammentes maradnak.

A görcsroham legsúlyosabb formája az úgynevezett epilepsziás állapot, amikor az egymást követő nagyrohamok 20 percnél tovább tartanak. Maradandó [agykárosodás] és [halál] járhat vele, ha nem hatékonyan kezelik. Minél hosszabbak a görcsrohamok, annál nagyobb veszély leselkedik a betegre. A [visszérbe] kell [görcsoldó]kat adni olyan gyorsan, amilyen gyorsan csak lehet. 

A görcsroham legsúlyosabb formája az úgynevezett epilepsziás állapot, amikor az egymást követő nagyrohamok 20 percnél tovább tartanak. Maradandó [agykárosodás] és [halál]os kimenetele lehet, ha nem hatékonyan kezelik. Minél hosszabbak a görcsrohamok, annál nagyobb veszély leselkedik a betegre. Vénásan kell [görcsoldó]kat adni olyan gyorsan, amilyen gyorsan csak lehet.