latin: ablatio retinae (abláció retiné)
Az ideghártya leválás során a szemgolyó belső felületén található 10 réteg közül a belső 9 réteg válik le a külső sejtsorról.
Okai:
Az ideghártya elvékonyodott részein szakadás keletkezhet, ahol folyadék jut a rétegek közé, ami leválasztja az ideghártyát.
- Az ideghártya „rácsos degenerációja” – Az elnevezés az elzáródott erek fehér rácshálózatából származik.
- Rövidlátás – Az ideghártya-leválások kb. 40 százalékában figyelhető meg legalább közepes fokú rövidlátás.
- Régebbi típusú szürkehályog szemműtét során szerzett sérüléskor illetve tompa ütés hatására kialakuló ideghártya szakadás – jellegzetes a sportsérülések során.
- Nagyon ritka örökletes betegségek, egyes vírus fertőzések során az ideghártya elvékonyodik, sérülékenyebbé válik.
A szemgolyó belseje felől heges kötegek húzzák az ideghártyát
- Cukorbetegség okozta heges ideghártya elváltozások (proliferatív retinopathia);
- Koraszülöttek heges ideghártya elváltozása (ROP);
- Súlyos szemsérülés miatti hegesedés
Kombinált retina leválásról beszélhetünk – ha az erős húzás miatt szakadások is kialakulnak az ideghártyán.
A leválást az ideghártya rétegei közötti másodlagos folyadékképződés okozza
- Érhártya daganata – melanoma, áttétek stb.
- Gyulladás – ínhártya hátsó részének gyulladása, egyes vírusfertőzést kísérő ideghártya gyulladás (pl. gyenge immunrendszer mellett citomegália vírus fertőzés).
- Kóros új erekből kilépő folyadék;
- A szervezet egészét érintő betegségek – magas vérnyomás, terhességi vérmérgezés, alacsony vérfehérje-szint
Tünetek:
Az esetek kicsit több mint felében észlelhetőek a jellegzetes bevezető tünetek az ideghártya szakadásakor és az üvegtestben lezajló változásokkor jelentkeznek.
- Fényfelvillanások, „villámlátás”, melyek fokozódnak a szemmozgatáskor (az üvegtesti kötegek húzó hatása miatt idegingerület keletkezik az ideghártyában, amit az agy fény felvillanásként észlel).
- Hirtelen nagy mennyiségű úszkáló homály észlelése (az üvegtest hígulása vagy gyulladása során jelennek meg).
- Vöröses-barnás gomolygó homály látása (az elszakadt érből kilépő vér eloszlása az üvegtestben).
- „Dohányfüst” észlelése (a szakadás miatt barnás festékszemcsék szabadulnak ki az ideghártya festékes sejtjeiből).
A szakadás nélküli ideghártya leváláskor enyhébbek ezek a tünetek.
Ideghártya-leválás tünetei:
- A levált ideghártyának megfelelően látótérkiesés: a fényérzékelő receptorok (csapok és pálcák) nem egyformán érzékenyek a tápanyaghiányra. A sötétben látásért felelős pálcikák hamarabb pusztulnak el, így félhomályban észlelhető a látótérkiesés először. A világ fordított leképezése miatt az ideghártya alsó részének leválása miatt a felső látótérfélben nő a sötét terület, a kiesés: „a függöny lassan legördül”.
Heges leválás esetén a látótér-kiesés lassan növekszik, akár hónapokig néha évekig stabil marad.
Ha folyadékképződés okozza a leválást a látótér kiesés hirtelen alakul ki és gyorsan növekszik.
Jelentős látásromlás akkor alakul ki, amikor az éles látás helye (sárgafolt) is elemelkedik, az is leválik.