angol: transiens ischaemiás attack = átmeneti agyi vérkeringési zavar
Akut kezdetű, gócos, isémiás ideggyógyászati tünetek jellemzik. 24 óránál rövidebb ideig tart, általában 1-2 óra alatt lezajlik, a tünetek megszűnnek. Strokeban szenvedő betegek 30%-ának kórtörténetében található TIA lezajlása. Emiatt ezeknek az átmeneti károsodásoknak a kezelése alapvető jelentőségű a stroke megelőzése szempontjából. A rohamok száma és időtartama nincs összefüggésben a stroke gyakoriságával. Rizikófaktorai az érbetegségek kockázati tényezőivel megegyezők, gyakrabban jelentkezik magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedőknél.
A TIA leggyakoribb oka az embolus. Az elszabadult vérrög forrása sokszor a szívben vagy az agyi artériákban valószínű. Szíveredetre hajlamosít ritmuszavar, reumás szívbetegség, billentyű betegségek, infarktus, a pitvari sövény veleszületett hibája. De embolus forrás lehet az agyi artériák kifekélyesedő plakkja, a nyaki verőér területéről elszabadult vérrög is. A TIA ritkább okai közé tartoznak az érrendszeri eltérések, a főütőér falának elmeszesedése, a gyulladásos érbetegségek, a szifilisz késői formája. Hematológiai okokra is visszavezethető a TIA kialakulása, ilyen a sarlósejtes vérszegénység, a vérsűrűség emelkedésével járó állapotok.
Panaszok és tünetek:
Egyénenként eltérőek. Előzetes panasz nélkül, hirtelen lépnek fel, és gyorsan, sokszor néhány perc alatt megszűnnek.
Ha a vérellátási zavar a nyaki ütőér ellátási területén jelentkezik, gyakori az ellenkező oldali kar, láb vagy arcfél elgyengülése. Megjelenhet zsibbadás vagy érzészavar is. A mozgás lassabbá válhat, beszédzavar, szótalálási nehézség, látásromlás alakulhat ki. Azonnali vizsgálatkor érzékelhető a végtagok gyengesége, érzészavar, élénkebb reflexek, beszédzavar külön-külön vagy bármely kombinációban. Későbbi vizsgálatkor, a vérellátási zavar megszűnte után, a panaszok is javulnak, a tünetek sem észlelhetők.
Lefolyása:
A rohamok lefolyása változó, egyeseknél már néhány TIA után is súlyos stroke lép fel, más esetekben gyakori rohamokat sem követ szélütés. A rohamok egy idő után spontán meg is szűnhetnek. A stroke kialakulásának kockázata gyakoribb 60 év felett, cukorbetegségben szenvedőknél, 10 percen túl tartó TIA után.
Vizsgálata:
Különböző képalkotó vizsgálatokkal kizárható a TIA képében jelentkező kisebb mértékű agyvérzés. A keringés vizsgálatával az erek állapotáról, szűkületeiről kapható információ.
Kezelése:
Gyógyszeres terápia a stroke megelőzése szempontjából elsődleges. Acetil-szalicilsav adható, mely a vérlemezke összecsapzódását megakadályozza és így egy lehetséges vérrög kialakulását gátolhatja, valamint ha ellenjavallat nem áll fenn, vérhígító készítmények is adhatók . A nyaki ütőér területén kialakult súlyos fokú szűkület, plakk műtéttel eltávolítható.